Cegueira e Glaucoma: Alerta sobre Uso de Corticoides
O uso indiscriminado de corticoides, especialmente quando adquiridos sem prescrição médica, pode levar ao aumento significativo de casos de glaucoma, uma doença ocular grave. O alerta parte do presidente da Sociedade Brasileira de Glaucoma (SBG), Roberto Murad Vessani.
O glaucoma, que afeta o nervo óptico pela elevação da pressão ocular, não possui cura e, se não tratado, pode resultar em cegueira. Estima-se que cerca de 1,7 milhão de brasileiros convivam com a condição, sendo que 2,5% a 3,5% dos indivíduos acima dos 40 anos já apresentam a doença.
Tanto colírios para alívio ocular quanto medicamentos como pomadas e comprimidos contendo corticoides podem induzir o glaucoma se utilizados sem acompanhamento médico. Essas substâncias, embora eficazes na redução de inflamações, alteram o funcionamento ocular com o uso prolongado, dificultando a drenagem de fluidos e elevando a pressão intraocular.
A elevação contínua da pressão intraocular pode causar lesões irreversíveis no nervo óptico. Além disso, o uso excessivo de corticoides está associado a outros problemas de saúde, como aumento da glicose sanguínea, descontrole do diabetes, ganho de peso, retenção de líquidos, hipertensão, enfraquecimento ósseo, maior risco de infecções e alterações hormonais.
A SBG, em conjunto com o Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) e a Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica (SBOP), encaminhou uma nota pública a órgãos como a Anvisa e o Ministério da Saúde, além do Congresso Nacional, alertando sobre os perigos do uso inadequado de fórmulas com corticoides. Propõe-se um controle mais rigoroso, semelhante ao dos antibióticos, para coibir a automedicação e garantir a segurança da prescrição.
Roberto Vessani destacou que cerca de 90% dos pacientes com glaucoma existente são sensíveis ao uso de corticoide, o que agrava a condição. Em crianças alérgicas, o uso crônico de colírios com corticoides, muitas vezes por desconhecimento dos pais, pode levar ao aumento da pressão ocular ou ao desenvolvimento precoce de catarata. O uso de colírios antibióticos, sob prescrição médica, é considerado menos arriscado em comparação ao uso indiscriminado de corticoides.
A SBG, CBO e SBOP promovem campanhas informativas para alertar outras especialidades médicas sobre os riscos do uso crônico de corticoides para a saúde ocular. O uso prolongado dessas substâncias, que pode levar semanas para manifestar elevações na pressão dos olhos, pode resultar em glaucoma e perda de visão. Em países desenvolvidos, o controle sobre o uso de corticoides é mais efetivo, com melhor intercâmbio de informações entre especialidades médicas.
A prevalência de glaucoma dobra a cada década após os 40 anos. Pacientes idosos, que frequentemente utilizam corticoides cronicamente para outras condições de saúde, como diabetes ou artrite, e que já possuem glaucoma, enfrentam um risco aumentado devido à interação medicamentosa. As entidades oftalmológicas recomendam o monitoramento da pressão intraocular em pacientes em uso prolongado de corticoides, especialmente em crianças e grupos de risco.
